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新生儿肺透明膜病.ppt

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新生儿肺透明膜病新生儿肺透明膜病又新生儿呼吸窘迫综合征,主要由于缺乏肺泡表面活性物质引起,表现为生后不久即出现进行性呼吸困难,病理以肺泡壁上附有嗜伊红透明膜和肺不张为特征。是新生儿呼吸系统最常见的疾病之一,多见于早产儿,自然病程为生后当时或很快发病,并在生后2天内进行性恶化,如不及时治疗,因进行性缺氧和呼吸衰竭而死亡。23-25周的早产儿RDS发生率为91%26-27周的早产儿RDS的发生率为88%28-29周的早产儿RDS的发生率为74%30-31的早产儿RDS的发生率为52%其他原因糖尿病母亲新生儿剖宫产新生儿围产期新生儿重度Rh新生儿SP-A基因变异SP-B基因变异病因与发病机制PS缺乏→肺不张→通气/血流比例失调,肺内分流→Po2↓;Pco2↑;酸中毒→肺血管痉挛,右→左分流,肺灌注不足毛细血管通透性↑→纤维蛋白沉着,透明膜形成PS合成受抑制,加重病情临床表现1、出生12小时内出现进行性呼吸困难,吸气凹陷,呼气性呻吟,36-48小时为极期,如能渡过3天,病情渐好转2、胸廓:隆起→凹陷,呼吸音减低,可有细小罗音3、常伴PDA开放

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