新生儿肺透明膜病.ppt

新生儿肺透明膜病
新生儿肺透明膜病新生儿肺透明膜病 一、 概念 HMD : 是由于肺表面活性物质缺乏(多见于早产儿) 所致以肺泡壁上附有嗜伊红透明膜和肺不张为特征。临床特点为生后不久即出现进行性呼吸困难、发绀和呼吸衰竭。 因此，HMD又称新生儿呼吸窘迫综合征 （neonatal respiratory distress syndrome ,NRDS）
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一、 概念
HMD : 是由于肺表面活性物质缺乏(多见于早产儿) 所致以肺泡壁上附有嗜伊红透明膜和肺不张为特征。临床特点为生后不久即出现进行性呼吸困难、发绀和呼吸衰竭。
因此，HMD又称新生儿呼吸窘迫综合征 （neonatal respiratory distress syndrome ,NRDS）
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周期性呼吸：
呼吸急促 ：呼吸>60次/分
5-10秒
呼吸减慢： 呼吸< 30次/分
呼吸暂停 ： 呼吸停止>20秒,心率<100次/分, 同
时发绀或肌张力减低
呼吸不规则：呼吸停止 < 20秒，不伴有心率减 慢及发绀
5-10秒
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呼吸困难 ： 呼吸急促伴鼻扇和三凹征、发绀、
呼气 性呻吟、呼吸节律不整、肌
张力减低。
呼吸衰竭： 由于呼吸中枢或呼吸器官病变造成
换气和/或通气功能障碍而引起机体
缺氧、二氧化碳潴留进而导致一系
列生理、代谢功能障碍的表现。
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二、病因：
缺乏肺泡表面活性物质(PS)
来源：由肺泡II型细胞产生
磷脂蛋白复合物
磷脂类85%
蛋白质10%
碳水化合物 5%
卵磷脂75%(L)
磷脂酰甘油9%
鞘磷脂少许(S)
成分：
L/S ≧2
作用：
降低肺泡表面张力，保持肺胞稳定性。
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Photomicrograph demonstrates the collapsed alveoli filled with hyaline membrance
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18~20周
28周
35周
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胎 龄（周）
发病率
5%
15%~30%
60%~80%
37
32~34
28
8
P=
2T
R
T
R
功能残气量
9
当PS缺乏时
10