呼吸功能不全.ppt

第十五章呼吸衰竭(RespiratoryFailure)中南大学病理生理教研室邓恭华1编辑版ppt呼衰指数(respiratoryfailureindex,RFI):指动脉血氧分压与吸入气氧浓度之比值。反映外呼吸效率。第一节概述一、肺外呼吸功能评价指标(一)肺通气功能指标(二)肺换气功能指标(三)肺通气、换气功能指标2编辑版ppt3编辑版ppt(一)(totallungcapacity,TLC)(forcedvitalcapacity,FVC)(forcedexpiratoryvolumein1second,)健康人可以在一秒钟内呼出肺活量的83%,两秒呼出94%,三秒呼出96%。凡第一秒呼出量下降,说明气道阻塞,多见于肺组织弹性丧失、支气管痉挛、狭窄。(residualvolume,RV)(deadspacevolume,VD))5编辑版ppt(二)(diffusingcapacity):指气体在分压差作用下,每分钟经肺泡膜弥散的容量。正常值为:188ml/min·kPa。反映肺换气效率。-动脉血氧分压差(PA-aO2):指肺泡气氧分压与动脉血氧分压之差。PA-aO2=PAO2-PaO2反映肺泡膜氧交换状态。6编辑版ppt呼衰指数(respiratoryfailureindex,RFI):指动脉血氧分压与吸入气氧浓度之比值。反映外呼吸效率。(三)肺通气、换气功能指标7编辑版ppt二、定义呼吸衰竭(respiratoryfailure):是指由于外呼吸功能严重障碍,导致动脉血氧分压低于正常范围,伴有或不伴有二氧化碳分压异常的一种病理过程。***海平面:PaO2=(100-×年龄)±5mmHg正常***呼吸衰竭PaO2(mmHg)80~100(100)<60PaCO2(mmHg)36~44(40)>50、正常、降低8编辑版ppt呼衰指数(respiratoryfailureindex,RFI)指动脉血氧分压与吸入气氧浓度之比值。反映外呼吸效率。RFI正常值为500左右;当FiO2<21%时,对判断呼吸衰竭有重要意义。如果RFI≤300,则可诊断为呼衰。呼吸功能不全(respiratoryinsufficiency)PaO2FiO2RFI=9编辑版ppt多种疾病可导致呼吸衰竭的发生内科:COPD、支气管哮喘持续发作、尘肺、重症肺结核(慢纤空)、胸膜纤维化外科:气胸、肺癌、肺大部切除(并发症)儿科:新生儿呼吸窘迫综合症产科:羊水栓塞传染科:SARS耳鼻喉科:异物误吸麻醉科:麻醉意外急症科:溺水、安眠镇静剂过量、酒精中毒、毒品过量、腐蚀气体误吸等等10编辑版ppt