黄疸的诊断与鉴别诊断
黄疸诊断与鉴别诊断
黄疸的定义
黄疸(Jaundice)是高胆红素血症(hyperbilirubinemia) 的临床表现,即血中胆红素浓度增高使巩膜、皮肤、粘膜以及其他组织和体液发生黄染的现象。正常血中胆红素浓度为5 - 17 μmol/L (0. 3 - 1. 0mg/dl), μmol/L时,临床即出现黄疸。
黄疸诊断与鉴别诊断
黄疸的病因
溶血性黄疸
肝细胞性黄疸
(一)黄疸型病毒肝炎
①急性重型肝炎(爆发性肝炎)②亚急性重型肝炎③慢性重型肝炎
(二)黄疸型传染性单核细胞增多症
(三)全身性巨细胞性包涵体病
(四)钩端螺旋体病(Weil氏病)
(五)其他急性全身性感染所致的疾病
(六)原发性妊娠急性脂肪肝
(七)中毒性肝损伤
(八)急性醇性肝炎
(九)心源性黄疸
(十)肝硬化
(十一)甲状腺机能亢进症并发黄疸
黄疸诊断与鉴别诊断
(一)肝内阻塞性黄疸
①毛细胆管炎性病毒性肝炎;②药物性黄疸;③妊娠期特发性黄疸;④醇肝综合症;⑤良性手术后黄疸;⑥特发性良性复发性肝内淤胆;⑦原发性胆汁性肝硬化
①原发性硬化性胆管炎;②肝内胆管结石;③华支睾吸虫病;④阻塞性黄疸型肝炎;⑤蓝氏贾第鞭毛原虫性胆管炎
(二)肝外阻塞性黄疸
、胆总管腺肌瘤病
黄疸诊断与鉴别诊断
(一)先天性胆红素代谢功能缺陷
-Johnson综合症
-Najjar综合症
(二)获得性胆红素代谢功能缺陷疾病
肝炎后间接胆红素过高血症
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黄疸的分类
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