Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】
送教上门服务档案个别化教育计划
于都县重度残疾学生送教上门
服 务 档 案
学 校:
学生姓名:
障碍类别:
所在班级:
20 -20 学年第 学期
20 -20 学年第 学期个别化服务计划
学生
现状
分析
主要生理情况(肢体、器官、感觉统合等)
言语特点(包括发音、听理解能力、口语表达能力、情感表达等)
认知特点(包括感知、注意、记忆、思维等)
学期个别化教育
与服务目标
学期送教上门工作行事日历
时间
内 容 安 排
服务教师队伍情况
送教上门服务工作实施小组
组 长:
副组长:
组 员:
组长:
组员:
姓 名
性 别
年 龄
负责送教服务项目
服务训练记录表(第 次)
日 期
送教老师
送教目标
送教准备
服务过程
项目领域
内容安排
送教学生表现及目标达成情况
项目1
项目2
项目3
项目4
项目5
给家庭教育训练的作业与建议
家长意见
签名:
服务训练记录表(第 次)
日 期
送教老师
送教目标
送教准备
服务过程
项目领域
内容安排
送教学生表现及目标达成情况
项目1
项目2
项目3
项目4
项目5
给家庭教育训练的作业与建议
家长意见
签名:
服务训练记录表(第 次)
日 期
送教老师
送教目标
送教准备
服务过程
项目领域
内容安排
送教学生表现及目标达成情况
项目1
项目2
项目3
项目4
项目5
给家庭教育训练的作业与建议
家长意见
签名:
服务训练记录表(第 次)
日 期
送教老师
送教目标
送教准备
服务过程
项目领域
内容安排
送教学生表现及目标达成情况
项目1
项目2
项目3
项目4
项目5
给家庭教育训练的作业与建议
家长意见
签名:
服务训练记录表(第 次)
日 期
送教老师
送教目标
送教准备
服务过程
项目领域
内容安排
送教学生表现及目标达成情况
项目1
项目2
项目3
项目4
项目5
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