下载此文档

特种作业人员体检表.doc

文档分类：汽车/机械/制造 | 页数：约2页举报非法文档有奖

1/2

下载提示

1.该资料是网友上传的，本站提供全文预览，预览什么样，下载就什么样。
2.下载该文档所得收入归上传者、原创者。
3.下载的文档，不会出现我们的网址水印。

同意并开始全文预览

(约 1-6 秒)

1/2 下载此文档

文档列表 文档介绍

特种作业人员体检表
姓名性别年龄文化程度出生日期年月日照片申请工种从事专业工龄操作项目
住址电话邮编身份证号码 ??????????????????
本人如实申告 ?具有 ?不具有下列疾病或者情况特种作业人员体检表
姓名性别年龄文化程度出生日期年月日照片申请工种从事专业工龄操作项目
住址电话邮编身份证号码 ??????????????????
本人如实申告 ?具有 ?不具有下列疾病或者情况
梅尼埃氏病? 哮喘? 高血压? 突发性昏厥症?
神经官能症? 癫痫? 眩晕症? 吸食注射毒品?
脑外伤后遗症? 精神病? 肺结核? 器质性心脏病? 申震颤麻痹? 恐高症? 报事项其他病史:
体检人签名: 年月日
左视矫正色觉医师意见: 力右红? 绿? 紫? 黄?
其它眼疾签名:
左耳医师意见: 听其它力右耳签名: 血压 mmHg 身高 CM 四肢
医师意见: 脉搏次/分脊柱关节
呼吸次/分肌肉
其他签名:
血常规化验心扉*** 心电图检查肝功能
特种作业人员体检表
申请特种作业类别本人姓名工作单位
泗县中医院
体检结论负责医师签字
体检单位意见体检单位(盖章)
备
注
化验单及检查报告粘帖处

特种作业人员体检表来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.