颅内动脉瘤夹闭术患者围术期护理.doc

颅内动脉瘤夹闭术患者围术期护理
张晓莉祁艳丽
(新疆生产建设兵团第四师医院新疆伊犁 835000)
【摘要】目的:分析颅内动脉瘤夹闭术患者围手术期护理方法与护理效果。方法:研究年度2012年12月~2015年11月,纳入颅内动脉瘤夹闭术15例,单盲随机分组。对照组中有7例,围术期实施常规护理。实验组中有8例,围术期实施综合护理。组间比较。结果:两组中实验组并发症率更低,满意度更高,有显著差异(P<),且具统计学意义。结论:颅内动脉瘤夹闭术围术期综合护理效果非常显著,患者并发症少,值得运用。
【关键词】颅内动脉瘤夹闭术;围术期;综合护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2016)15-0261-02
颅内动脉瘤发生率很高,多由动脉硬化及脑外伤等致使动脉壁老化、损伤,颅内动脉壁结构发育不全等,使得血管壁明显向外膨大,逐渐形成囊状瘤体。颅内动脉瘤夹闭术为治疗此病有效方法,除积极治疗外,围术期应重视患者护理,利用护理促进疗效作用,保证围术期顺利、安全,确保手术成功[1]。此文研究年度2012年12月~2015年11月,纳入颅内动脉瘤夹闭术15例,总结围术期综合护理方法与护理效果,汇报如下。

一般资料
研究年度2012年12月~2015年11月,纳入颅内动脉瘤夹闭术15例,女12例,男3例,,最大74岁,最小44岁,单盲随机分组。对照组中有7例,动脉瘤位置: 1例大脑中动脉,3例前交通动脉,3例后交通动脉;男患者与女患者各有2例、5例。实验组中有8例,动脉瘤位置:1例颈内动脉,1例大脑中动脉,3例前交通动脉,3例后交通动脉;男患者与女患者各
有1例、7例。组间有比较性,无显著差异(P>),且不具统计学意义。
方法
,做好物品及手术室环境准备工作,由巡回护士及器械护理做好手术配合,严密观察进程,一有异常立即上报。
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(1)术前护理:①严密观察病情,对个体瞳孔、意识、生命指标等密切监测,检查肢体有无活动障碍,准确记录。重点监测及控制血压,预防出血。
②讲解疾病与手术知识,重点介绍手术技术先进性及操作安全性,消除个体较大担忧及顾虑,使其正确、科学认识,减轻紧张、焦虑等,积极配合。③嘱病患卧床休息,抬高床头约15~30°,促进脑部血液回流,减轻脑水肿。病房应整洁、安静,集中护理操作,促进病患休息。指导多食纤维素及维生素丰富食物,并多食水果、蔬菜等,预防便秘。指导病患切忌用力咳嗽、屏气及打喷嚏等,避免再出血。
(2)术后护理:①术后入NICU室,给予其平卧位,头偏向健侧,并去枕;麻醉清醒后抬高床头约15~30°,如病患躁动,可加床档、约束四肢等;②若气管切开,持续气道湿化,及时吸痰,保持呼吸道顺畅;每隔2h,给予叩背和翻身。给予心电监护,继续观察瞳孔、意识、血压等生命体征,详细记录。妥善固定各种引流管,避免扭曲、折叠等。脑室外引流者需将管道抬高约15~20cm。对引流液量、色及性质等严密观察。若意识不清,需给予保护性约束,避免意外拔管。
(3)并发症预防:①遵医嘱对患者应用尼莫同等,预防脑血管痉挛