脑出血护理查房课件.ppt

脑出血护理查房
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内容
病历简介
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概述
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护理诊断
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护理措施
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健康教育
康复锻炼
概述
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定 义
病因及危险原因
临 床 表 现
辅 助 检 查
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治 疗 要 点
病史
患者彭广顺, 男, 66岁, 因“突发意识不清、右侧肢体活动障碍4小时”于 03月28日11: 01入院。
病历特点 : 4小时前突发意识不清、右侧肢体活动障碍、大小便失禁。无糖尿病、肝炎病史。
初步诊疗: 1、脑出血（左侧基底节区出血）
2、高血压3（极高危）
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入院查体
BP: 209/98mmHg
神志清楚, 双侧瞳孔等大等圆, , 对光反射灵敏, 左肢肌力4级, 右侧肢体肌力0级, 四肢肌张力正常。
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定义
脑出血（ICH）是指原发性非外伤性脑实质内 动脉、毛细血管或静脉破裂而引发 出血。占全部脑卒中20～30℅, 本病好发于50～65岁, 男女发病率相近, 年青人患高血压可并发脑出血出血。关键临床特征为忽然发病、头痛、呕吐、偏瘫和不一样 意识障碍。
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病因
危险原因
高血压并发细小动脉硬化
颅内动脉瘤
脑动脉畸形
脑动脉炎
血液病先天性血管畸形
梗死性脑出血
抗凝或溶栓诊疗等
糖尿病
高血脂
活动少
吸烟
肥胖
临床分类 依据出血部位进行以下分类
（1）基底节区出血: 基底节区是最常见 脑出血部位, 豆纹动脉 破裂出血血肿即位于基底节。
①壳核出血: 基底节区 壳核是最为常见 出血部 位, 约 50~60%
②丘脑出血: 占脑出血20%。
③尾状核头出血
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（2）脑叶出血: 发生率较少, 约占脑出血 5%~10%。
（3）脑干出血: 脑干出血约占脑出血 10, 绝大多数为脑桥出血。
（4）小脑出血
（5）脑室出血
临床表现
脑出血 症状与出血 部位、出血量、出血速度、血肿大小以及患者 通常情况等相关, 通常通常表现为不一样程度 突发头痛、恶心呕吐、言语不清、小便失禁、肢体活动障碍和意识障碍。位于非功效区 小量出血可仅仅表现为头痛及轻度 神经功效障碍, 而大量出血以及大脑深部出血、丘脑出血或者脑干出血等能够出现快速昏迷, 甚至在数小时及数日内出现死亡。